Guide Encoprésie 3-7 ans

GUIDE PRATIQUE THÉRAPEUTE – PROTOCOLE E.N.F.A.N.C.E.

Éveil Neuroviscéral Favorisant l’Autonomie Naturelle par Coordination Empathique

L’innovation est un processus cognitif que j’ai appris à activer en hybridant la théorie de la clinique de l’activité (créer des variations dans le style de l’activité en conservant la partie générique conforme et certifiée) et la théorie de dynamique des systèmes complexes qui permet de faire varier les modèles selon 3 dimensions : la dimension structurelle ( observation des faits, sentiments, besoins, ressources) , le dimension cybernétique ( observations des crouyances et moments décisifs)  … 
Avec ce modèle en m’appuyant sur des travaux existants éprouvés et solides, et le protocole MOSAIC par lesquel on désactive les réactions de sur-adaptation au stress, comme par exemple l’encoprésie, j’ai créé un protocole que vous pouvez essayer. 
Voilà la fiche support . 
(à venir : la fiche explicative de chaque étape, en cours de rédaction)

Support de séance encoprésie 3-7 ans – Version imprimable


Enfant : ________________________________
Âge : _______ ans
Date : _______________
Séance n° : _______
Phase : _______________________
Parents présents : ☐ OUI ☐ NON


🌈 PHASE 0 : ÉVALUATION LUDIQUE

SÉANCE 1 : L’ENFANT SEUL (45 min)

Accueil et création de l’alliance

SCRIPTS / ACTIVITÉS THÉRAPEUTE OBSERVATIONS / RÉPONSES
Matériel préparé : Réaction enfant :
☐ Peluche « Capitaine Coco » ( perroquet ou petit singe ou petit chien , un doudou animal  
☐ Pâte à modeler  
☐ Feuilles et crayons  
☐ Figurines famille, du genre playmobil ou figurines variées ou couverts de table  
☐ Boîte « secrets »  
☐ Autocollants  
   
Script 3-4 ans : « Bonjour [Prénom] ! Je m’appelle [Thérapeute]. Regarde, j’ai amené mon ami Coco. Il a un problème rigolo : parfois son caca sort tout seul ! Tu veux l’aider ? »  
Réaction initiale :  
Contact visuel : ☐ OUI ☐ NON  
Intérêt pour Coco : ☐ Fort ☐ Moyen ☐ Faible  
   
Script 5-7 ans : « Salut [Prénom] ! On va faire équipe pour que ton ventre et ton cerveau deviennent super copains. J’ai plein de jeux pour ça. Tu es d’accord ? »  
Niveau de collaboration (0-10) :  
Questions de l’enfant :  

Exploration par le dessin

ACTIVITÉ DESSIN LIBRE OBSERVATIONS
« Dessine-moi ta famille »  
Taille du personnage enfant :  
Position dans la famille :  
Couleurs utilisées :  
Personnes dessinées :  
Personnes absentes :  
   
« Qui est le plus rigolo ? »  
   
« Qui fait les câlins ? »  
   
« Avec qui tu joues le plus ? »  
   
Expression émotionnelle observée :  

Jeu des figurines
on raconte un scénario d’une journée ( moments choisis) en famille pour observer les moments où l’enfant est régulé ( ventral activé) ou dérégulé ( dorsal ou sympathique activés) 

SCÉNARIOS AVEC FIGURINES COMPORTEMENTS OBSERVÉS
« Voici une famille, montre-moi le repas »  
Ambiance mise en scène :  
Tensions observées :  
Position enfant à table :  
« Maintenant c’est l’heure du dodo »  
« montre moi comment se couchent les figurines de ta famille »  
Rituels décrits :  
Anxiété observée :  
   
« Et à l’école ? »  
Relations décrites :  
Mention toilettes : ☐ OUI ☐ NON  
   
« Quelqu’un doit aller aux toilettes, comment il sent? »  
Évitement : ☐ OUI ☐ NON  
Réaction émotionnelle :  
Personnage choisi :  

Modelage libre

ACTIVITÉ PÂTE À MODELER OBSERVATIONS Réactions
« On fait des trucs avec la pâte ? »  
Formes spontanées créées :  
Rapport sale/propre observé :  
Commentaires de l’enfant :  
Plaisir tactile : ☐ Fort ☐ Moyen ☐ Faible  
Validation : « C’est super ce que tu fais ! »  

Histoire de Capitaine Coco

NARRATION PROJECTIVE RÉPONSES DE L’ENFANT
« Coco a fait caca dans son nid, il a peur »  
« Qu’est-ce qu’on lui dit ? »  
   
« Pourquoi il a peur Coco ? »  
   
« Comment on peut l’aider ? »  
   
« Et toi, tu aurais peur ? »  
   
Identification à Coco : ☐ Forte ☐ Moyenne ☐ Faible  

Introduction des Trois Cordes Magiques

PRÉSENTATION LUDIQUE RÉACTIONS / COMPRÉHENSION
« Dans ton ventre, il y a trois cordes magiques comme une guitare ! »  
Intérêt manifesté :  
   
CORDE VERTE – Koala câlin  
« Mains sur le ventre en souriant » Facilité du geste :
« Fais Mmmmm doux » Son produit : ☐ OUI ☐ NON
« C’est quand tout va bien » Compréhension : ☐ OUI ☐ NON
   
CORDE ROUGE – Lion qui rugit  
« Poings serrés puis ouverts » Facilité du geste :
« Souffle fort Pfffff » Son produit : ☐ OUI ☐ NON
« C’est quand ça s’agite » Compréhension : ☐ OUI ☐ NON
   
CORDE BLEUE – Tortue cachée  
« Fais-toi tout petit » Facilité du geste :
« Chut… silence » Participation : ☐ OUI ☐ NON
« C’est quand on veut se cacher » Compréhension : ☐ OUI ☐ NON
   
« Montre-moi quelle corde chante maintenant »  
Corde choisie : ☐ Verte ☐ Rouge ☐ Bleue  
Justesse de l’auto-évaluation :  

SÉANCE 2 : AVEC LES PARENTS (60 min)

Exploration histoire propreté

QUESTIONS OUVERTES PARENTS RÉPONSES
« Comment s’est passé l’apprentissage de la propreté ? »  
Âge début :  
Durée :  
Méthode utilisée :  
   
« Y a-t-il eu des événements marquants à cette période ? »  
   
   
« Comment était votre propre apprentissage enfant ? »  
Parent 1 :  
   
Parent 2 :  
   
« Qu’est-ce qui vous inquiète le plus ? »  
   

Contexte actuel et stress familiaux

FACTEURS DE STRESS PRÉSENCE / DÉTAILS
Naissance fratrie ☐ OUI ☐ NON – Date :
Déménagement récent ☐ OUI ☐ NON – Quand :
Séparation parents ☐ OUI ☐ NON – Depuis :
Décès dans famille ☐ OUI ☐ NON – Qui :
Changement école ☐ OUI ☐ NON – Raison :
Maladie famille ☐ OUI ☐ NON – Détails :
Difficultés financières ☐ OUI ☐ NON – Impact :
Conflits familiaux ☐ OUI ☐ NON – Nature :
   
« Que faites-vous quand un accident arrive ? »  
   
« Comment vous sentez-vous dans ces moments ? »  
   
« Comment réagissent les frères et sœurs ? »  
   
Validation : « C’est épuisant pour tout le monde, c’est normal d’être à bout » Soulagement observé :

Analyse des déterminants sociaux (GASTON)

CONTEXTE SOCIOCULTUREL INFORMATIONS
Milieu socio-économique :  
Profession parent 1 :  
Profession parent 2 :  
Type de logement :  
Toilettes privées : ☐ OUI ☐ NON  
   
Culture d’origine :  
Tabous identifiés :  
Croyances sur propreté :  
Pression famille élargie :  
   
Soutien disponible :  
Famille proche : ☐ OUI ☐ NON  
Amis soutenants : ☐ OUI ☐ NON  
Groupe parents : ☐ OUI ☐ NON  
   
Attentes genrées :  
Différence garçon/fille exprimée :  
Comparaisons fratrie :  

Psychoéducation parents

MESSAGES CLÉS À TRANSMETTRE ✓ COMPRIS
« L’encoprésie n’est PAS de la paresse »
« Ce n’est PAS de la provocation »
« Ce n’est PAS un manque d’éducation »
« C’est un système nerveux en protection »
« C’est une déconnexion ventre-cerveau »
« C’est un signal de stress à décoder »
   
Métaphore : « Le ventre a mis son téléphone en mode avion »  
Résonance (0-10) :  
Questions des parents :  
   

🎮 PHASE 1 : JEU ET CONNEXION (Semaines 1-4)

Structure séance type enfant

RITUEL D’OUVERTURE (3 min) OBSERVATIONS
Chanson de Coco (toujours la même)  
Participation : ☐ Active ☐ Passive  
   
« Météo du ventre aujourd’hui ? »  
☐ Soleil ☐ Nuage ☐ Orage  
Justification enfant :  
   
Choix autocollant du jour  
Autocollant choisi :  
Placement sur feuille :  

Jeux centraux par semaine

SEMAINE 1 : Le Téléphone du Ventre

DÉROULEMENT DU JEU RÉACTIONS
« On va appeler Madame Bedaine ! »  
Enfant met téléphone sur ventre Acceptation : ☐ OUI ☐ NON
« Allô Madame Bedaine, tu es là ? »  
Réponse imaginée par enfant :  
   
« Tu entends les bruits ? »  
Gargouillis perçus : ☐ OUI ☐ NON  
Interprétation enfant :  
   
« Qu’est-ce qu’elle dit Madame Bedaine ? »  
   
Engagement dans le jeu (0-10) :  

SEMAINE 2 : La Danse des Trois Cordes

ACTIVITÉ MUSICALE OBSERVATIONS
Musique VERTE (douce)  
Mouvements produits :  
État émotionnel :  
   
Musique ROUGE (rapide)  
Mouvements produits :  
Régulation observée :  
   
Musique BLEUE (silence)  
Comportement :  
Confort avec silence :  
   
« Danse comme la corde que tu sens »  
Capacité à switcher : ☐ Facile ☐ Difficile  
Corde préférée :  

SEMAINE 3 : Le Trésor dans le Ventre

IMAGINATION GUIDÉE PRODUCTIONS
« Ferme les yeux, dans ton ventre il y a un coffre magique »  
Participation : ☐ OUI ☐ NON  
   
« Quand tu respires, il s’ouvre »  
Respiration observée :  
   
« Qu’est-ce qu’il y a dedans ? »  
Trésor décrit :  
   
   
« Dessine ton trésor »  
Éléments dessinés :  
Couleurs utilisées :  
Fierté du dessin : ☐ OUI ☐ NON  

SEMAINE 4 : Capitaine Coco à l’École

JEU DE RÔLE RÉPONSES / COMPORTEMENTS
« Coco doit aller aux toilettes à l’école »  
   
« Que fait Coco ? »  
   
« Il a peur ? Pourquoi ? »  
   
   
« Comment on l’aide ? »  
   
   
« Bravo, Coco est courageux ! »  
Identification positive : ☐ OUI ☐ NON  

Rituel de clôture séance

FIN DE SÉANCE (3 min) OBSERVATIONS
« Fais un câlin à Madame Bedaine »  
Auto-câlin réalisé : ☐ OUI ☐ NON  
Qualité du geste :  
   
Choix mission maison :  
Dire bonjour au ventre  
☐ Dessiner météo ventre  
☐ Massage avec parents  
☐ Chanson du ventre  
Motivation (0-10) :  
   
Tampon « Super Copain du Ventre »  
Réaction :  

🌺 PHASE 2 : RÉGULATION (Semaines 5-8)

Le Jardin du Ventre – Introduction

PRÉSENTATION MÉTAPHORE COMPRÉHENSION
« Ton ventre est comme un jardin magique »  
Intérêt enfant :  
   
« Parfois il pleut trop (diarrhée) » ☐ Compris
« Parfois c’est trop sec (constipation) » ☐ Compris
« Parfois les fleurs sortent n’importe où » ☐ Compris
   
Outils du jardinier présentés :  
L’Arrosoir (eau) : ☐  
Les Graines (fibres) : ☐  
Le Soleil (bouger) : ☐  
La Musique (massage) : ☐  
L’Horloge (routine) : ☐  

Exercices polyvagaux adaptés (VINCENT)

TECHNIQUES PAR ÂGE MAÎTRISE
RESPIRATION BALLON (3-5 ans)  
« Gonfle ton ventre comme un ballon » Réussite : ☐ OUI ☐ NON
Compte 1-2-3 respecté : ☐ OUI ☐ NON
relâche  Tranquillité: ☐ OUI ☐ NON
Répétitions tolérées : ___ sur 3
RESPIRATION GÂTEAU (5-7 ans)  
« Sens le gâteau, souffle les bougies » Visualisation : ☐ OUI ☐ NON
Plaisir dans l’exercice : ☐ OUI ☐ NON
   
BERCEMENT MAGIQUE  
Acceptation du mouvement : ☐ OUI ☐ NON
Participation parent : ☐ OUI ☐ NON
Effet apaisant observé : ☐ OUI ☐ NON
   
PAPILLON QUI VOLE  
Coordination tapotements : ☐ Acquise ☐ En cours
Rythme trouvé : ☐ OUI ☐ NON
   
TORTUE NINJA  
Position quatre pattes : ☐ Facile ☐ Difficile
Alternance dos rond/creux : ☐ OUI ☐ NON
Amusement : ☐ OUI ☐ NON

Programme « Toilettes Magiques »

SEMAINE 5 : EXPLORATION RÉALISATIONS
WC décorés ensemble ☐ OUI ☐ NON
« Trône de [Prénom] » créé ☐ OUI ☐ NON
Marchepied installé ☐ OUI ☐ NON
Bibliothèque WC ☐ OUI ☐ NON
Réaction enfant :  
SEMAINE 6 : RITUALISATION MISE EN PLACE
Timer visuel (sablier) ☐ Accepté ☐ Refusé
Visite après repas Fréquence : ___/3
Bulles de savon ☐ Utilisées ☐ Non
Chanson toilettes créée ☐ OUI ☐ NON
Paroles :  
SEMAINE 7 : GAMIFICATION PARTICIPATION
Tableau missions créé ☐ OUI ☐ NON
Points pour essayer Nombre : ___
Points pour s’asseoir Nombre : ___
Points pour réussir Nombre : ___
Récompense choisie :  
Motivation (0-10) :  
SEMAINE 8 : AUTONOMISATION OBSERVATIONS
Enfant choisit moments ☐ OUI ☐ NON
Signal code établi :  
Intimité respectée ☐ OUI ☐ NON
Succès cette semaine : ___ fois
Célébration faite :  

🦋 PHASE 3 : TRANSFORMATION (Semaines 9-12)

Technique de la Bulle Magique

PROGRESSION HEBDOMADAIRE ACQUISITION
SEMAINE 9 : Bulle maison  
Création bulle imaginaire ☐ Réussie
« Dans ta bulle, ton ventre est roi » Compréhension :
Objet transitionnel choisi :  
Pratique quotidienne : ___/7 jours
   
SEMAINE 10 : Bulle portable  
Bulle emmenée à l’école ☐ OUI ☐ NON
Activation avant toilettes ☐ OUI ☐ NON
Efficacité perçue (0-10) :  
   
SEMAINE 11 : Bulle autonome  
Signal discret établi :  
Utilisation spontanée : ___ fois
Confiance (0-10) :  
   
SEMAINE 12 : Bulle intégrée  
Automatisme observé ☐ OUI ☐ NON
Besoin rappels : ☐ OUI ☐ NON

Création du conte personnalisé

ÉLÉMENTS DU CONTE CHOIX DE L’ENFANT
Personnage principal :  
Animal choisi :  
Nom donné :  
   
Problème du héros :  
« Fait caca sans prévenir » Accepté : ☐ OUI ☐ NON
Émotion attribuée :  
   
Ami sage :  
Animal choisi :  
Nom :  
   
Super-pouvoir découvert :  
   
Message retenu :  
   
Identification au héros (0-10) :  

📊 PHASE 4 : CONSOLIDATION (Semaines 13-16)

Plan de maintien familial

ROUTINES INSTALLÉES FRÉQUENCE RÉELLE
MATIN :  
Bonjour ventre ___/7 jours
Verre d’eau tiède ___/7 jours
Toilettes sans pression ___/7 jours
   
REPAS :  
Manger calme ☐ Toujours ☐ Parfois
Mastiquer conscience ☐ Acquis ☐ En cours
   
SOIR :  
Massage si besoin ___/7 soirs
Gratitude ventre ___/7 soirs
Victoire célébrée ☐ OUI ☐ NON

Cérémonie de graduation (Semaine 12)

ÉLÉMENTS DE LA CÉRÉMONIE RÉALISATION
Diplôme « Maître de mon Ventre » ☐ Remis
Couronne/cape fabriquée ☐ OUI ☐ NON
Gâteau spécial ☐ OUI ☐ NON
Photos avant/après ☐ Prises
   
L’enfant raconte son voyage  
   
Remerciements à Madame Bedaine  
   
Mission future choisie :  
   
Fierté observée (0-10) :  

📈 ÉVALUATIONS HEBDOMADAIRES

Grille enfant (avec smileys)

JOUR MADAME BEDAINE ACCIDENTS TOILETTES AUTOCOLLANT
LUNDI 😊 😐 😢 0 1 2 3+ ⭐⭐⭐⭐⭐
MARDI 😊 😐 😢 0 1 2 3+ ⭐⭐⭐⭐⭐
MERCREDI 😊 😐 😢 0 1 2 3+ ⭐⭐⭐⭐⭐
JEUDI 😊 😐 😢 0 1 2 3+ ⭐⭐⭐⭐⭐
VENDREDI 😊 😐 😢 0 1 2 3+ ⭐⭐⭐⭐⭐
SAMEDI 😊 😐 😢 0 1 2 3+ ⭐⭐⭐⭐⭐
DIMANCHE 😊 😐 😢 0 1 2 3+ ⭐⭐⭐⭐⭐

Questionnaire parents hebdomadaire

INDICATEURS SEMAINE ___
Nombre total accidents :  
Moments (matin/école/soir) :  
Événements stressants :  
   
Victoires observées :  
   
   
Humeur enfant (0-10) :  
Stress parental (0-10) :  
Ambiance famille (0-10) :  
Collaboration fratrie (0-10) :  

🚨 SIGNAUX D’ALERTE

VIGILANCES CRITIQUES PRÉSENT ? ACTION
Suspicion maltraitance ☐ OUI ☐ NON Signalement
Douleurs intenses ☐ OUI ☐ NON Médecin
Sang dans selles ☐ OUI ☐ NON Urgence
Régression globale ☐ OUI ☐ NON Pédopsychiatre
Détresse majeure ☐ OUI ☐ NON Supervision
Conflit parental grave ☐ OUI ☐ NON Médiation

💬 GUIDE PHRASES CLÉS

À dire à l’enfant ✅

PHRASES SOUTENANTES ✓ UTILISÉ
« Ton ventre apprend, comme toi »
« C’est pas grave, on nettoie »
« Tu fais des progrès »
« Je suis fier de tes efforts »
« Ton corps t’appartient »
« On a tout notre temps »
« Madame Bedaine est ton amie »
« Tu es courageux »
« Chaque essai compte »

À éviter absolument ❌

PHRASES NOCIVES ENTENDU ?
« Tu es grand maintenant »
« Tu le fais exprès »
« C’est dégoûtant »
« Regarde ta sœur/frère »
« J’en ai marre »
« Qu’est-ce qu’on va dire? »
« Tu es sale »
« Les bébés font ça »

📝 NOTES CLINIQUES SÉANCE

OBSERVATIONS THÉRAPEUTE NOTES
Points forts de la séance :  
   
   
Difficultés rencontrées :  
   
   
Ajustements nécessaires :  
   
   
Collaboration parents :  
Note (0-10) :  
État enfant fin séance :  
Humeur :  
Fatigue :  
Supervision nécessaire : ☐ OUI ☐ NON  

📅 PLAN INTER-SÉANCE

PRESCRIPTIONS FAMILLE DÉTAILS
Missions enfant :  
1.  
2.  
3.  
Récompense prévue :  
   
Exercices quotidiens :  
Respiration : ___ fois/jour
Massage ventre : ☐ OUI ☐ NON
Toilettes ritualisées : ___ fois/jour
   
Consignes parents :  
Phrases à utiliser :  
Réactions à éviter :  
Célébrations prévues :  
   
Grille de suivi :  
☐ Remise  
☐ Expliquée  
☐ Comprise  
   
Prochaine séance :  
Date :  
Heure :  
Parent(s) présent(s) :  
Focus prévu :  

🎯 OBJECTIFS MESURABLES

INDICATEURS INITIAL ACTUEL CIBLE
Accidents/semaine     < 3
Toilettes réussies/sem     > 5
Anxiété toilettes (0-10)     < 4
Confiance ventre (0-10)     > 7
Stress famille (0-10)     < 5
Participation jeux (0-10)     > 8
Autonomie (0-10)     > 7

Document créé le : _______________
Thérapeute : _____________________
Superviseur : ____________________
Collaboration : Parents ☐ École ☐ Médecin ☐

Protocole E.N.F.A.N.C.E. – Version 1.0
© INTEGRIA-36A-V3


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